Наведено дані щодо етіології та патогенезу токсико-інфекційного шоку - тяжкого ускладнення після оперативних втручань з приводу гострої кишкової непрохідності у хворих на рак ободової кишки. Обгрунтовано методи профілактики та лікування пацієнтів з інтраопераційним токсико-інфекційним шоком.

Розкрито принципові зміни підходу щодо планування та управління в регіональному АПК, пов'язані з необхідністю наукового вивчення та інформаційного відображення середовища для впровадження попереджуючої орієнтації управління на зміну стану розвитку об'єктів.

Проаналізовано процеси формування та розвитку системи агромаркетингу в аграрній галузі, проблеми переходу виробників сільськогосподарської продукції до стратегій розвитку, що максимально враховують маркетингові принципи. Обгрунтовано теоретичні засади моделювання системи агромаркетингу, ефективного процесу створення та реалізації пропозиції на переробних підприємтвах. Наведено результати досліджень регіональних ринків основних продовольчих товарів, поведінки споживачів і їх уподобань.

Проанализированы процессы формирования и развития системы агромаркетинга в аграрной сфере, проблемы перехода производителей сельскохозяйственной продукции к стратегиям развития, максимально учитывающим маркетинговые принципы. Обоснованы теоретические основы моделирования системы агромаркетинга, эффективного процесса создания и реализации предложения на перерабатывающих предприятиях. Приведены результаты исследований региональных рынков основных продовольственных товаров, поведения потребителей и их предпочтений.

Усовершенствована методика трансабдоминального УЗИ толстой кишки при острой толстокишечной непроходимости. С 1999 по 2004 гг. обследовано 120 ургентных пациентов с острой толстокишечной непроходимостью. Результаты обработаны с использованием показателей чувствительности и специфичности. В результате применения предложеной методики трансабдоминального УЗИ толстой кишки у 73-х (87 %) больных из 120 определен уровень обтурации (26 - на уровне сигмы; 29 - ректосигмоидный изгиб; 9 - нисходящая ободочная кишка; 3 - селезеночный угол; 4 - поперечная ободочная кишка; 2 - печеночный угол). У 68 (56,6 %) пациентов обнаружен так называемый "симптом пораженного полого органа", что являлось ультразвуковым отображением рака толстой кишки. В других случаях непроходимость носила странгуляционный характер (12), была следствием заворота сигмы (8) или обострения дивертикулярной болезни (9), носила динамический характер (18). Определено, что УЗИ является эффективным методом диагностики уровня и причины обтурации толстой кишки в условиях ургентной диагностики острой обтурационной толстокишечной непроходимости.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.305.6-3

Рубрики:

Ілеус (непрохідність кишечника)

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Цель работы - улучшение эффективности комплексной лучевой предоперационной диагностики больных с острой обтурационной толстокишечной непроходимостью. Обследовано 120 ургентных пациентов с острой толстокишечной непроходимостью за период с 1999 по 2004 гг. Результаты обработаны с использованием показателей чувствительности и специфичности. С помощью предложенного алгоритма исследования толстой кишки у 73-х (87 %) больных из 120-ти установлен уровень обтурации, в 26-ти (35,6 %) случаях - на уровне сигмы; 29-ти (39,7 %) - ректосигмоидный изгиб; 9-ти (12,3 %) - нисходящая ободочная кишка; 3-х (4,1 %) - селезеночный угол; 4-х (5,5 %) - поперечная ободочная кишка; 2-х (2,7 %) - печеночный угол. У 68-ми (91,2 %) пациентов выявлен так называемый симптом "пораженного полого органа", что было ультразвуковым отображением рака толстой кишки. В других случаях непроходимость носила странгуляционный характер - 12 (10 %), была следствием заворота сигмы - 8 (6,6 %), следствием обострения дивертикулярной болезни - 9 (7,5 %), носила динамический характер - 18 (15 %). Выводы. Предложенная модификация классификации острой толстокишечной непроходимости и введение в алгоритм исследований методики трансабдоминального изучения толстой кишки позволяет, в зависимости от клинической симптоматики, оптимизировать диагностический процесс и сократить общее время предоперационной диагностики.

Наведено методи діагностики та лікування вроджених аномалій розвитку китиць. Показано, що будь-яка вроджена деформація китиці чинить негативний вплив щодо повноцінного розвитку функцій, пригнічує загальний фізичний та психічний розвиток дитини, а хірургічне відновлення китиць у разі вроджених захворювань є ефективним методом терапії, і робота у цьому напрямку повинна активно розвиватися, збагачуватися новітніми способами корекції виявленої патології.

Розглянуто питання, пов'язані із наданням медичної допомоги плодам. Показано, що першочерговим завданням медицини плода є пошук плодів, які потерпають від хворобливих станів, максимально точна діагностика цих станів для оцінки прогнозу життя та здоров'я дитини, надання всієї необхідної інформації батькам і, відповідно до узгодження з батьками, надання допомоги дитині ще внутрішньоутробно або догляд за хворим плодом з метою визначення найкращого часу та умов для розродження вагітної жінки.

Поставлено задачу про стійкість і вільні коливання глибоких бурильних колон, що обертаються і попередньо напружені поздовжньою силою та крутним моментом. З урахуванням статичних та динамічних ефектів силової взаємодії вказаних механічних факторів побудовано розв'язувальні рівняння. Запропоновано методику їх розв'язання, що заснована на застосуванні методу продовження по параметру та методу ортогоналізації. Досліджено стійкість і коливання бурильних колон довжиною до 10 000 м.

На підставі результатів системного аналізу еволюції маркетингу за умов глобалізації економіки обгрунтовано науково-методологічні основи формування та розвитку системи агромаркетингу, розроблено концептуальні положення ринкових стратегій аграрних підприємств і механізми їх функціонування. Визначено основні принципи формування агромаркетингу за умов ринкових трансформацій як цілісного, динамічного суспільного явища у вигляді комплексної соціально-економічної системи, розкрито його роль і значення у відтворювальному циклі аграрної економіки. Доведено необхідність участі держави у процесах побудови й управління системами макро- й агромаркетингу. Розроблено основні положення, визначено характеристики та зміст інституціональних передумов впровадження маркетингових засад управління економікою аграрної галузі. Удосконалено модель системи агромаркетингу як ринкової концепції господарювання, в якій організуються та координуються дії структур управління маркетингом на всіх рівнях.

Розглянуто задачу про прецесійні коливання тонкостінних роторів, які мають розгалужений меридіональний переріз та здійснюють складне обертання. Розглянуто випадки одно- та двоопорних роторів за умов їх шарнірного обпирання та твердого защемлення торцевих перерізів оболонок. Розроблена методика числового дослідження прецесійних коливань базується на основних співвідношеннях теорії оболонок Кірхгофа - Лява. На основі геометрично нелінійної теорії облонок і методів теоретичної механіки побудовано нелінійні диференціальні рівняння в частинних похідних, що описують періодичний рух оболонкової конструкції з розгалуженим меридіональним перерізом під дією позиційних і гіроскопічних сил. Сформульовано умови спряження суміжних фрагментів оболонок у місцях їх розгалуження. Побудовано багатоточкову крайову задачу для виведення рівнянь, запропоновано методику їх розв'язання. Проведено комп'ютерне моделювання прецесійних коливань оболонок за умов складного обертання, а також знайдено резонансні режими рухів.

На підставі результатів комплексного клініко-лабораторного, інструментального та статистичного дослідження хворих на рак товстої кишки, ускладнений обтураційною непрохідністю, розроблено нові підходи у хірургічному та комбінованому лікуванні у загальнохірургічному відділенні. Зазначено, що застосування ультразвукової ірігоскопії у комплексному обстеженні даних хворих підвищило точність доопераційної діагностики на 22,9 %. Експериментально розроблено на моделі гострої товстокишкової непрохідності новий спосіб кишкового шву, використання якого на 12,5 % сприяє зниженню летальності від перитоніту через неспроможність швів анастомозу. Запропоновано модифіковану шкалу (M-SAPS) експрес-оцінки клінічного статусу хворих для обгрунтування лікувальної тактики та об'єктивізації прогнозу лікування. На підставі дискримінантного аналізу клінічних даних визначено та обгрунтовано показання та протипоказання щодо радикальних і первинно-відновних операцій. Доведено, що використання у процесі хірургічного лікування даларгіну нормалізує прооксидантно-антиоксидантну рівновагу, зменшує показники ендотоксикозу, що сприяє позитивному перебігу раннього післяопераційного періоду. Виявлено, що застосування у післяопераційному періоді міліметрохвильової резонансної терапії дозволило відновити перистальтику кишечнику на 3 - 4-ту добу. Встановлено, що ад'ювантна хіміотерапія поліпшує віддалені результати лікування хворих: 5-річне виживання після хірургічного та комбінованого лікування складає 48,5 % і 63,9 %.

На основі аналізу залежностей частот власних прецесійних коливань тонкостінних одноопорних валів, що обертаються, під дією осьової слідкуючої сили розглянуто задачу про їх статичну та динамічну втрату стійкості. Прийнято дві постановки задачі, що базуються на застосуванні теорії балок і теорії тонких циліндричних оболонок. Запропоновано методику їх розв'язання. Виконано дослідження впливу обертання та неконсервативності осьових сил на характер втрати стійкості тонкостінних труб.

За допомогою методів комп'ютерного моделювання проаналізовано виникнення критичних станів у тонких пружних циліндричних оболонках, що обертаються від дії осьових неконсервативних стискаючих сил. Установлено, що просте обертання оболонки супроводжується її квазістатичним випинанням, у той час як дія додаткової неконсервативної сили призводить до появи нестійких пружних коливань.

Розглянуто виникнення та розвиток концепції маркетингу у світі й Україні. Обгрунтовано необхідність переходу виробників аграрної галузі на маркетингові стратегії господарювання. Приділено увагу управлінню аграрним маркетингом і маркетинговими дослідженнями та інформацією. Наведено алгоритм стратегічного плану маркетингу. Охарактеризовано збутові стратегії в підсистемі маркетинг-логістики. Висвітлено комунікаційні стратегії в комплексі агромаркетингу на етапі реалізації пропозиції. Розкрито поняття інтернет-маркетингу й особливості його використання в сільському господарстві.

Досліджено проблеми ефективності діяльності адміністративних судів. Визначення ефективності діяльності адміністративних судів проводиться через включення до нього таких елементів, як: ціль (мета), способи; досягнутий результат. Проаналізовано правові документи різних країн світу щодо оцінки ефективності судових систем і стандартів їх функціонування. Обгрунтовано виокремлення критеріїв оцінки ефективності діяльності адміністративних судів у складі: якість судового рішення, доступність адміністративного суду, своєчасність розгляду справи адміністративної юрисдикції, професіоналізм суддів і працівників апарату суду, рівень громадської довіри до адміністративного суду. З урахуванням практики відправлення правосуддя в адміністративних справах і статистичної інформації виділено проблеми ефективності діяльності адміністративних судів. Запропоновано проведення окремих заходів, спрямованих на підвищення ефективності діяльності адміністративних судів.

Висвітлено особливості формування стратегії управління інноваціями туристичного підприємства (ТП). Розкрито теоретичний аспект на основі сучасного економічного розвитку туристичної галузі. Розглянуто основні підходи науковців до ефективного управління інноваційною діяльністю на ТП. Визначено найбільш впливові чинники формування стратегії управління інноваціями ТП. Узагальнено модель структурного планування стратегічного управління інноваціями ТП з урахуванням складника "інновації". Запропоновано нове трактування поняття "інновації туристичного підприємства". Надано рекомендації щодо підвищення управління інноваціями ТП.

Досліджено питання фінансування соціально-економічного розвитку об'єднаної територіальної громади, діагностики поточного стану та напрямів розвитку виробництва в концепції економічного розвитку, моделювання управління інформаційним потенціалом складних економічних систем в умовах ризику, реалізаційної структури трансформації інноваційного потенціалу в ефективні управлінські рішення і результати. Розглянуто питання стимулювання економічної активності регіону, підвищення ефективності підприємств на основі збалансованої системи показників і алгоритму управління самоуправлінським потенціалом співробітників, інтелектуалізацією управління та інноваційної політики нарощення потенціалу підприємств.

Проведення аварійно-рятувальних робіт (АРР) під час ліквідації надзвичайних ситуацій (НС) в Україні на цей час ускладнюється проблемою невідповідності існуючого аварійно-рятувального озброєння в оперативно-рятувальних підрозділах сучасним завданням. І це вимагає системних досліджень, результати яких у вигляді багатофакторних закономірностей оперативної діяльності першого рятувального підрозділу надають можливість обгрунтувати пропозиції щодо підвищення ефективності проведення АРР. Відмічено, що важливою та нерозв'язаною частиною проблеми є відсутність математичної моделі ліквідації НС у загальному вигляді. Показано, що уявлення процесу проведення АРР під час ліквідації НС у вигляді функціонування системи НС - АРР - рятувальник надає можливість отримати математичну модель ліквідації НС першим рятувальним підрозділом у вигляді відповідної впорядкованої множини. В цій системі як вихідні дані присутні показники, що характеризують безпосередньо особовий склад оперативного розрахунку, оперативно-рятувальну техніку, умови проведення АРР і НС. Отримано математичну модель ліквідації НС першим рятувальним підрозділом, що врахує нелінійний вплив обраних факторів на ефективність проведення АРР, а також їх зв'язок між собою. Математична модель є системою чотирьох аналітичних залежностей. Перша є функціоналом, який описує процес проведення АРР. Друга надає можливість уявити цей функціонал як сукупність однофакторних моделей. Третя забезпечує визначення вагових коефіцієнтів при вирішенні багатофакторного завдання. Четверта надає можливість оцінити та вибрати оперативно-технічні рекомендації щодо підвищення ефективності процесу ліквідації відповідної НС за результатами ранжування факторів за ступенем впливу на ефективність проведення АРР.